جزوه آنتی بیوتیک ها

2,100 تومان

رمز فایل www.omranrenter.com

جزوه آنتی بیوتیک ها

مقایسه

توضیحات

جزوه آنتی بیوتیک هh

جزوات علوم پزشکی

پادزیست یا آنتی‌بیوتیک (به فرانسوی: Antibiotique) به صورت کلی فراورده یا ماده‌ای است که از یک میکروارگانیسم تولید یا از آن گرفته می‌شود و میکروارگانیسم‌های دیگر را از میان می‌برد یا مانع رشد آن‌ها می‌شود. آنتی‌بیوتیک یک زیست‌کش است. اما در کاربرد معمول‌تر این تعریف شامل گونه‌های صناعی آنتی‌بیوتیک‌ها همچون سولفونامیدها و کینولون‌ها می‌شود. گونه‌های مختلف آنتی‌بیوتیک‌ها از لحاظ ویژگی‌های شیمیایی، فیزیکی، داروشناسی، دامنه ضدمیکروبی و سازوکار کارکرد با هم متفاوت هستند.

آنتی‌بیوتیک‌های با دامنه وسیع، آن‌هایی هستند که دربرابر گونه‌های مختلف میکروارگانیسم‌ها فعال می‌باشند. مانند تتراسایکلین که دربرابر بسیاری از باکتری‌های گرم منفی، کلامیدیا، مایکوپلاسما و ریکتزیاها مؤثر است. آنتی‌بیوتیک‌های با دامنه محدود، آن‌هایی هستند که تنها دربرابر یک میکروارگانیسم یا دامنه بسیار محدودی از میکروارگانیسم‌ها فعال می‌باشند؛ مانند وانکومایسین که بیشتر دربرابر کوکسی‌های گرم مثبت مانند استافیلوکوک‌ها و انتروکوک‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد.

آنتی بیوتیک ها مواد شیمیایی هستند که از دو راه طبیعی و مصنوعی به دست می‌آیند. آنتی‌بیوتیک های طبیعی از میکروارگانیسمهایی مانند قارچها و باکتریها گرفته می‌شوند. امروزه با پیشرفت شیمی پزشکی بیشتر آنتی‌بیوتیک های حاصل تغییرات مولکولی بر روی آنتی‌بیوتیک های طبیعی هستند.                      

تاریخچه :

مدتها قبل از کشف پنی‌سیلین بشر آموخته بود بطور تجربی بعضی مواد خام را به عنوان عامل ضد میکروب مورد استفاده قرار دهد.

600 – 500 سال قبل از میلاد، چینی ها شیره کپک زده لوبیای شور را برای درمان عفونتها بکار می‌بردند. اصطلاح آنتی بیوز (Antibiosis) اولین بار در سال 1889 به‌وسیله ویلمین برای توجیه ماهیت رقابتی جوامع بیولوژیک که در آن فقط قویترین و اصلح‌ترین زنده می‌ماند بکار برده شد و چند سال بعد این اصطلاح برای آنتاگونیسم میکروارگانیسمها نیز مورد استفاده قرار گرفت.

کشف اولین ماده آنتی‌بیوتیک به سال ۱۹۲۸ توسط فلیمینگ صورت گرفت، او به طور اتفاقی متوجه اثر ضدباکتریایی ماده مترشحه توسط قارچ پنی‌سیلیوم نوتاتوم شد.

هاوارد فلوری Howard Floreyاین ماده را تخلیص کرد و با تجویز آن موفق به درمان عفونتها به روش سیستمیک شد. پس از این یافته دانشمندان مواد طبیعی دیگری را هم به عنوان آنتی‌بیوتیک به دست آوردند شامل تتراسایکلین، استرپتومایسین و سفالوسپورین‌ها. پس از شناسایی ساختار این مواد توسط شیمیدانها، با ایجاد تغییرات در آنها انواع صناعی آنتی‌بیوتیکها تولید شدند. در نهایت انواع جدید کاملا صناعی آنتی‌بیوتیکها با اثر بخشی بیشتر و ثبات شیمیایی بیشتر نیز تولید شدند.

تعریف و اختصاصات آنتی بیوتیکها :

·        آنتی به معنی ضد

·        بیوتیک به معنی زنده یا موجود زنده

•آنتی بیوتیکها موادی هستند که بوسیله انواع گوناگون میکروارگانیسمها (باکتریها، قارچها، اکتینومایستها) تولید شده و رشد میکروارگانیسمهای دیگر را مهار می کنند .

•مشکل: این تعریف،  عوامل ضدمیکروبی سنتتیک ( صناعی ) مثل سولفونامیدها و کینولونها را شامل نمی شود.

• بیش از 30 % و یا بیشتر، از تمام بیماران بستری شده در بیمارستان، با یک و یا چند دروه با عوامل ضدمیکروبی درمان می شوند؛ یعنی میزان مصرف  آنتی بیوتیکها ، در بیمارستان حتی در اجتماع و حتی به صورت خودسرانه و OTCبالاست.

مرگ ناشی از عفونت باکتریال غیرقابل درمان چیزی مربوط به گذشته است و امروزه ما از نبود یا عدم تاثیر آنتی بیوتیک گزارش مرگ نداریم.

اهمیت و تبعات استفاده نابجا از آنتی بیوتیک ها:

•به بیش از 40 % از بیماران مبتلا به عفونتهای ویروسی دستگاه تنفسی، یک دوره درمان ضدباکتریال تجویز می شود. در حالیکه ویروسها به اثرات آنتی بیوتیکها حساس نیستند و از طرفی پس از گذشت دوره بیماری ویروسی ، بیماری خود بخود خوب می شود.

•استفاده نابجا از آنتی بیوتیک ها باعث ظهور پاتوژنهای مقاوم به آنتی بیوتیک می شود و در نتیجه نیاز بیشتری به کشف داروهای جدید یا مصرف داروهای موثر تر ایجاد می شود.

•افزایش هزینه مراقبت های پزشکی و هزینه دارویی (به علت وخیم تر بودن عوارض بیماری ایجادی با میکروارگانیسم های مقاومتر).

مقاومت به آنتی بیوتیک یعنی میکروب بیماری‌زا که برای مبارزه با آنان آنتی بیوتیک استفاده می‌شوند، با تغییراتی که در اعمال درون سلولی اعمال می کنند یا عواملی که از بیرون به درون میکروارگانیسم وارد می شود (پلاسمید) و آنها را وادار به انجام تغییراتی می کند جهش ژنی نسبت به این داروها مقاومت پیدا کنند یعنی آنتی بیوتیک دیگر اثرت ضد میکروبی قبلی را ندارد یا کمتر می شود و نسل‌های جدیدی به وجود می اید که توان  مبارزه با میکروبها را ندارد.

از مهم‌ترین عوامل این پدیده، مصرف خودسرانه و یا بیش از حد آنتی بیوتیک‌ها است .این پدیده کل جامعه انسانی را به خطر می‌اندارد به طوری که خطر آن را به تروریسم تشبیه کرده‌اند.

در هر یک میلیون تقسیم سلولی یک جهش یافته را می‌توان یافت که به یک آنتی بیوتیک مقاوم باشد. هر گاه این جهش در بیمار تحت درمان با آنتی بیوتیک رخ دهد، جهش یافته قدرت زنده ماندن بیشتر از سایر میکروارگانیسمهای میزبان را دارا بوده و در مدت کوتاهی تعداد آنها افزایش می‌یابد و از این رو درمان با همان آنتی بیوتیک نتیجه مطلوبی بدست نمی‌دهد. و باید آنتی بیوتیک دیگری جایگزین آن شود.

چشم انداز

آنتی‌بیوتیک ها از شایعترین داروهای مورد استفاده نابجا هستند. نتیجه کاربرد وسیع آنتی‌بیوتیکها به وجود آمدن عوامل بیماریزای مقاوم بوده که خود نیاز به تولید همیشگی انواع جدیدتر آنتی‌بیوتیکها را ایجاد کرده است .

 متاسفانه سرعت توسعه داروهای جدیدتر کاهش قابل توجهی یافته است. لذا لازم است درآینده از تجویز غیر ضروری این داروها توسط پزشکان پرهیز شود. این تجویزها که به طور گسترده و معمولاً توسط درخواست شدید بیماران و کمبود وقت پزشکان در اقدامات تشخیصی صورت می‌گیرد لازم است به سمت تجویز محتاطانه و دقیق آنتی‌بیوتیکها پیش برود.

استفاده صحیح از آنتی بیوتیک ها

آیا می دانید سرماخوردگی ، آنفولانزا ، بیشتر گلودردها و برونشیت ناشی از ویروس ها هستند؟ آیا می دانید آنتی بیوتیک ها با ویروس ها مبارزه نمی کنند؟ درسته. بعلاوه مصرف آنتی بیوتیک ها هنگام ویروس ممکن است آسیب های بیشتری به همراه داشته باشد.

در صورت عدم نیاز به آنتی بیوتیک ، خطر ابتلا به عفونت بعداً که در برابر درمان آنتی بیوتیکی مقاومت می کند را افزایش می دهد. استفاده بیش از حد گسترده و استفاده نامناسب باعث افزایش باکتریهای مقاوم به آنتی بیوتیک می شود.

هر ساله در ایالات متحده حداقل 2 میلیون نفر به باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک مبتلا می شوند و حداقل 23,000 نفر در نتیجه می میرند.

اگر سرماخوردگی یا آنفولانزا داشته باشید ، آنتی بیوتیکها مؤثر نیستند

از نمودار زیر استفاده کنید تا بدانید که بیماریهای شایع معمولاً ویروسی یا باکتریایی و چه زمانی آنتی بیوتیک ها لازم هستند.

Krankheit,en علت معمول آنتی بیوتیک
مورد نیاز
ویروس باکتری
سرد x نه
آنفولانزا x نه
سینه سرد
(در غیر این صورت کودکان و بزرگسالان سالم)
x نه
گلو درد (به جز استرپ) x نه
برونشیت
(در غیر این صورت کودکان و بزرگسالان سالم)
x نه
آبریزش بینی
(با مخاط سبز یا زرد)
x نه
مایعات در گوش میانه
(اوتیت رسانه با افیوژن)
x نه

آنتی بیوتیک ها عفونت های باکتریایی را درمان می کنند ، نه عفونت های ویروسی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا ، بیشتر سرفه ها و برونشیت ، گلودرد که ناشی از استرپ و بینی نیست.

منابع و اختصاصات برخی از آنتی‌بیوتیک‌های متداول

آنتی‌بیوتیک تاریخ کشف منبع ماهیت شیمیایی موارد مصرف اختصاصی
پنی‌سیلین ۱۹۲۹ پنی‌سیلیوم نوتاتوم دی‌پپتید علیه باکتری‌های گرم مثبت، گونوککها، مننگوکوک‌ها و اسپیروکت
استرپتومایسین ۱۹۴۴ استرپتومیسس تری رئوس گلوکوزید بازی علیه سالمونلا و در درمان بیماری سل
نئومایسین ۱۹۴۹ استرپتومیسس فرادی آمینو گلوکوزید علیه باکتری‌های گرم مثبت و منفی و به‌کار رفتن آن به عنوان ضدعفونی‌کننده موضعی و عمومی
نیستاتین ۱۹۵۱ استرپتومیسس نورسئی نامشخص مؤثر علیه قارچ کاندیدا آلبیکنس و سایر قارچها
کانامایسین ۱۹۵۷ استرپتومیسس نیوئوس آمینو گلیکوزید مؤثر علیه استافیلوکوکوس طلایی و اغلب باکتری‌های گرم منفی بجز سودوموناس و درمان عفونت مجاری ادراری

ویژگی‌های آنتی‌بیوتیک موفق برای درمان بیماری‌ها

یک آنتی‌بیوتیک وقتی می‌تواند برای درمان بیماری‌ها با موفقیت به‌کار رود که دارای ویژگی‌های زیر باشد.

روی عامل بیماری اثر داشته باشد بدون اینکه آثار جانبی سمی قابل توجهی ایجاد نماید.

باید به حد کافی پایدار باشد به‌طوری‌که بتوان آن را از محیط کشت جدا نمود و برای مدت معقولی ذخیره کرد بدون اینکه اثرش کاهش یابد.

سرعت دتوکسیفیکاسیون (سم زدایی) و دفع دارو از بدن به گونه‌ای باشد که غلظت کافی را برای مدت معینی در خون نگاه داشته و احتیاجی به دوزهای مکرر نباشد.

دفع دارو به حد کافی سریع و کامل باشد و پس از قطع مصرف دارو به‌طور کامل دفع گردد.

مقاومت علیه آنتی‌بیوتیک‌ها

مقاومت به آنتی‌بیوتیک یعنی میکروب‌های بیماری‌زا که برای مبارزه با آنان آنتی‌بیوتیک استفاده می‌شوند، با جهش ژنی نسبت به این داروها مقاومت پیدا کنند و نسل‌های جدیدی به وجود بیایند که نتوان با آن‌ها مبارزه کرد. از مهم‌ترین عوامل این پدیده، مصرف خودسرانه یا بیش از حد آنتی‌بیوتیک‌ها است. این پدیده کل جامعه انسانی را به خطر می‌اندازد بطوری‌که خطر آن را به تروریسم تشبیه کرده‌اند.

در هر یک میلیون تقسیم سلولی یک جهش یافته را می‌توان یافت که به یک آنتی‌بیوتیک مقاوم باشد. هر گاه این جهش در بیمار تحت درمان با آنتی‌بیوتیک رخ دهد، جهش یافته قدرت زنده ماندن بیشتر از سایر میکروارگانیسم‌های میزبان را دارا بوده و در مدت کوتاهی تعداد آن‌ها افزایش می‌یابد و از این رو درمان با همان آنتی‌بیوتیک نتیجه مطلوبی بدست نمی‌دهد؛ و باید آنتی‌بیوتیک دیگری جایگزین آن شود.

چشم‌انداز

آنتی‌بیوتیک‌ها از شایعترین داروهای مورد استفاده نابجا هستند. نتیجه کاربرد وسیع آنتی‌بیوتیک‌ها به وجود آمدن عوامل بیماری‌زای مقاوم بوده که خود نیاز به تولید همیشگی گونه‌های جدیدتر آنتی‌بیوتیک‌ها را ایجاد کرده. متأسفانه سرعت توسعه داروهای جدیدتر کاهش قابل توجهی یافته‌است؛ لذا لازم است درآینده از تجویز غیرضروری این داروها توسط پزشکان پرهیز شود. این تجویزها که به‌طور گسترده و معمولاً توسط درخواست شدید بیماران و کمبود وقت پزشکان در اقدامات تشخیصی صورت می‌گیرد لازم است به سمت تجویز محتاطانه و دقیق آنتی‌بیوتیک‌ها پیش برود.مطابق آمارهای وزارت بهداشت ایران، مصرف آنتی‌بیوتیک در کشور روند بالایی یافته به‌طوری‌که در بیش از نیمی از نسخه‌های پزشکی که تجویز می‌شود حداقل یک آنتی‌بیوتیک وجود دارد.

برخی متخصصان عوارض دیگری را نیز برای استفاده بیش از حد آنتی‌بیوتیک‌ها بر می‌شمرند. آن‌ها اعتقاد دارند که مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها به عنوان یکی از دلایل معضل چاقی بشر است.

مثال:

نام دارو: آموکسی سیلین

Amoxicillin  نام انگلیسی:

  نام تجاری:

   Cap250

Cap500

Susp125

Susp250

مواردمصرف:

از این دارو در درمان بسیاری از عفونت ها مانند عفونت گوش میانی.سینوزیت.گلودرد استرپتوکوکی.پنومونی.عفونت های پوستی.عفونت های مجرای ادراری .بیماری لایم.

وعفونت های کلامیدیایی مصرف می شود.

 

نقد و بررسی‌ها

هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.

اولین کسی باشید که دیدگاهی می نویسد “جزوه آنتی بیوتیک ها”

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

اطلاعات فروشنده

  • نام فروشگاه: فروشگاه عمران رنتر
  • فروشنده: omranrenter
  • 4.50 4.50 امتیاز از 2 دیدگاه